Psikodinamik Oyun Terapisi Sürecinde Etkili Değişkenlerin İncelenmesi: Oyun Türleri, Terapötik Müdahaleler ve Terapötik İttifak

Abstract

Bu projede, terapötik müdahaleler, terapötik ittifak, oyun özellikleri ve belirti degiskenlerinin çocuklarla uygulanan psikodinamik psikoterapi süreç arastırması kapsamında incelenmesi amaçlanmıstır. Türkiye?de çalısmaların baslangıç niteliginde olması nedeniyle bu projenin ilk bölümünde degerlendirme araçları seçilmis, uygunlukları degerlendirilmis ve psikometrik özelliklerine iliskin bir dizi ön çalısma yürütülmüstür. Araçların uyarlanması sonrası degiskenler arası iliskiler çalısılmıstır. Ayrıca, arastırma bulgularının ısıgında egitici niteligi olabilecek yazılı ve görsel malzemeler ve bir egitim programı olusturulmustur. Raporda öncelikle genel bir giris yapılarak proje amaçları sunulmustur. Sonrasında çalısmalar iki çalısma halinde anlatılmıstır. Ilk çalısmada terapi sürecinde uygulanan psikodinamik müdahaleleri arastırabilmek için Çocuk Psikoterapi Süreci Sınıflandırma Seti?nin, terapötik ittifaka iliskin degerlendirmelerin yapılabilmesi amacıyla Gözleme Dayalı Terapötik Ittifak Ölçegi?nin ve çocukların oyun özelliklerine dair ölçümlerin yapılması için Çocukların Oyun Terapisi Aracı?nın psikometrik özellikleri incelenmistir. Degerlendirme araçlarının kabul edilebilir düzeyde geçerli ve güvenilir oldugu bulunmustur. Ikinci çalısmada ise oyunun duygusal ve bilissel özellikleri ve terapide çocukların gösterdikleri belirtilerdeki degisimler yordanmıs, psikodinamik teknik ve terapötik ittifakın bu degisimlerle iliskisi incelenmistir. Bu çalısma oyunun duygusal ve bilissel özelliklerinin süreçte anlamlı sekilde büyüdügünü ve terapötik ittifakın oyun özelliklerini olumlu yordadıgını bulmustur. Ancak psikodinamik teknik ile anlamlı bir iliski bulunamamıstır. Ön-test son-test karsılastırmalarında çocukların toplam sorunlarında aileler ve terapistlere göre bir azalma görülmüs, ancak kaygı sikayetleri ve ögretmen tarafından doldurulan sorun ölçeklerinde anlamlı bir fark bulunamamıstır. Terapötik ittifak ile belirtilerdeki iyilesme arasında anlamlı iliski görülmüs, ancak psikodinamik teknigin ana etkisi bulunamamıstır. Psikodinamik teknik ve terapötik ittifak arasındaki ikili etkilesim güçlü terapötik ittifak baglamında psikodinamik teknigin daha fazla kullanılmasının belirtilerdeki azalmayı yordadıgını gösterirken, düsük terapötik ittifak oldugunda tam tersi bir iliski görülmüstür. Bu iliski komorbid sorunlarla üçlü etkilesim göstermis, terapötik ittifak bu sorun grubunda belirtilerde azalmayı yordarken, psikodinamik teknik kullanımındaki artısın anlamlı bir etkisi görülmemistir. Bu çalısmalar terapötik ittifakın oyunun gelisimi ve belirtilerdeki azalma üzerine etkisini gösterirken, psikodinamik teknigin ancak belli durumlarda ve bazı danısanlarla kullanılmasını önermektedir.