The association between coronary atherosclerotic burden and asymmetric dimethylarginine, carotis intima media thickness and endothelial function

Abstract

Amaç: Aterosklerozun şiddetinin ve yaygınlığının basit veinvaziv olmayan yöntemlerle tespiti oldukça önemlidir. Ate- roskleroz yükü Gensini skor sistemi (GSS) kullanılarak be- lirlenebilmektedir. Karotis intima medya kalınlığı (KİMK),plazma asimetrik dimetilarjinin (ADMA) seviyesi ve endotelfonksiyon bozukluğu aterosklerozun iyi bilinen belirteçleridir.Bu çalışmanın amacı GSS ile tespit edilen ateroskleroz yüküile ADMA, KİMK ve endotel fonksiyon bozukluğu arasındakiilişkiyi incelemektir.Çalışma planı: Koroner anjiyografi yapılmış olan ardışık has- talar değerlendirildi. Akut koroner sendromlu (AKS) 50 hasta,stabil koroner arter (SKA) hastalığı olan 50 ve koroner arter- leri normal (NKA) 50 olgu çalışmaya alındı. Çalışmaya alınantüm olguların GSS, ADMA, KİMK ve endotel fonksiyonları öl- çüldü ve karşılaştırıldı. Bulgular: GSS değerleri AKS grubunda SKA grubuna göredaha yüksekti (75.4 ve 54.9; p<0.001). KİMK AKS ve SKAgruplarında NKA grubundan daha yüksekti (sırasıyla, 0.98,0.96, 0.78 mm; p<0.001). Endotel bağımlı vasodilator yanıt(EBVY) AKS ve SKA gruplarında NKA grubundan daha dü- şüktü (sırasıyla, %3.5±2.1, %3.3±1.8, %7.2±3.5; p<0.001).AKS ve SKA gruplarındaki plazma ADMA konsantrasyonuNKA grubundakinden daha düşüktü (sırasıyla, 0.928, 0.992,0.475 ?mol/l; p<0.001). GSS ile plazma ADMA konsantrasyo- nu arasında zayıf pozitif korelasyon (r=0.293; p=0.002), GSSile KİMK arasında orta derecede pozitif korelasyon (r=0.508;p<0.001), GSS ile EBVY arasında orta derecede negatif kore- lasyon saptandı (r=-0.662; p<0.001). Sonuç: Bu çalışmada, plazma ADMA konsantrasyonu, KİMKve endotel fonksiyon bozukluğu ile koroner arter hastalığıarasındaki ilişki gösterilmiş olmasına rağmen AKS ve SKAgrupları arasında yalnızca GSS açısından anlamlı farklılıksaptanmıştır.