Antenatal anksiyete ve prenatal bağlanma arasındaki ilişkide travmatik doğum algısının aracı rolü: Kesitsel bir araştırma

Abstract

Giriş ve Amaç: Antenatal anksiyete, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve zayıflamış anne-fetus bağlanması gibi olumsuz obstetrik sonuçlarla ilişkilendirilmiştir. Son dönemdeki bulgular, kadınların doğumu travmatik olarak algılamasının bu ilişkiyi etkileyebileceğini göstermektedir; ancak travmatik doğum algısının aracılık rolü üzerine yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, antenatal anksiyetenin prenatal bağlanma üzerindeki etkisini ve bu ilişkide travmatik doğum algısının aracı rolünü incelemektir. Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve ilişkisel tipte olan bu çalışma, Ağustos - Kasım 2024 tarihleri arasında İstanbul, Türkiye'deki bir hastanede rutin antenatal bakım alan 233 gebe kadın ile yürütüldü. Veri toplama araçları olarak Kişisel Bilgi Formu, Stirling Antenatal Anksiyete Ölçeği, Travmatik Doğum Algısı Ölçeği ve Prenatal Bağlanma Envanteri kullanıldı. Aracılık analizi, dolaylı etkilerin tahmini için PROCESS Makro (Model 4) kullanılarak 5000 bootstrap örnekleme ile gerçekleştirildi. Bulgular ve Sonuç: Antenatal anksiyete, travmatik doğum algısı ile pozitif yönde (β = 1.83, p < .01), prenatal bağlanma ile ise negatif yönde ilişkili bulundu (β = -0.75, p < .01). Travmatik doğum algısı da prenatal bağlanma ile negatif yönde ilişkilidir (β = -0.11, p < .01). Aracılık analizi, travmatik doğum algısının antenatal anksiyete ile prenatal bağlanma arasındaki ilişkide kısmi aracılık etkisine sahip olduğunu gösterdi(dolaylı etki: γ = -0.194, SH = 0.067, %95 GA [-0.335, -0.072]). Bulgular, travmatik doğum algısının antenatal anksiyetenin anne-fetus bağlanması üzerindeki negatif etkisinde anlamlı bir aracı rol üstlendiğini göstermektedir. Bu sonuçlar, antenatal bakım hizmetlerinde anksiyete ve travmaya ilişkin inançların erken dönemde taranmasının, psikolojik hazırlığı ve duygusal bağlanmayı desteklemek açısından önemli olduğunu vurgulamaktadır.